Op. Dr. Funda Yazıcı ErolOp. Dr. Funda Yazıcı ErolKadın Hastalıkları ve Doğum UzmanıHasta Görüşleri

Kızlık Zarı Dikimi Nasıl Yapılır?

Kızlık Zarı Dikimi Nasıl Yapılır?

Kızlık Zarı Dikimi Nedir?

Kızlık zarı dikimi (hymenoplasti) vajinal açıklığın girişinde bulunan 2-3 mm kalınlığında, ortasında deliği olan perde şeklindeki yapının mikrocerrahi ve flep yöntemleriyle onarımıdır.

Kızlık zarı ilişki, mastürbasyon sırasında vajinaya parmak sokulması, genital bölge girişine kaza sonucu darbe alınması, transvajinal ultrason, kürtaj operasyonu, tekvando, karete, buz hokeyi, binicilik, futbol, jimnastik sporları gibi aktiviteler sırasında çarpma ve düşme olması sonucu bozulabilir.

Bozulması durumunda mikrocerrahi kızlık zarı dikimi ile onarım yapmak mümkündür.

Kızlık zarı bebeklik döneminde vajinal girişi kapatarak iç genital organları dış ortama karşı korur. Mekanik bir bariyer görevi vardır. Yaşla birlikte ortasında bulunan delik her yıl 1 mm genişleyerek ergenlik döneminde 14-18 mm’ye ulaşır. Kızlık zarı çok nadiren (<1/1000 oranında) doğuştan oluşmaz. Bazen de ortasında delik bulunmaz.

Kızlık zarının onlarca çeşidi vardır. Kızlık zarı çeşitleri ortasındaki deliğin şekil özelliklerine göre belirlenir. Çoğunun klinik bir önemi olmasa da bazı kızlık zarı tipleri cinsel sorunlara yol açar.

Kızlık zarı çeşitleri şunlardır; Yuvarlak kızlık zarı, bölmeli (septalı) kızlık zarı, yarı bölmeli kızlık zarı, yarımay (kresentrik, hilal) kızlık zarı, çok delikli (kribriform, eleksi, kalburumsu) zar, saçaklı (fimbrial) kızlık zarı, labial (dudaksı) kızlık zarı, küçük delikli (mikroperfore) zar, girintili (irregüler, düzensiz) kızlık zarıdır.

Kızlık zarı doku yapısına göre etli (kalın, sert, rijit) ve esnek natürde olabilir.

Kızlık Zarı Dikimi Ne Zaman Yapılır?

Kızlık zarı dikimi 18 yaş üzeri bayanlara yapılabilir. Evli ya da bekar olma şartı aranmaz. Bazen evli çiftler ilk gece fantezisi için kızlık zarı dikimi talep edebilmektedir. Kızlık zarı ameliyatı için genital bölgenin temiz ve adetin bitmiş olması istenir. Çünkü kızlık zarı diktirme sonrası genital bölge temizliği yapmak daha zordur.

Adetin bittiği ertesi gün işlemin yapılması adet kanamasına bağlı vajinal kirlenmeyi önler ve aynı zamanda kanama takibinde yaşanabilecek kafa karışıklıklarını giderir.

Mikrocerrahi Kızlık Zarı Dikimi Nasıl Yapılır?

Kızlık zarı dikimi 3 ana yöntem ile yapılır. Hangi yöntemin seçileceği kişiden alınan bilgiler ve muayene sonrası doktor tarafından belirlenir. Her 3 yöntemde de mikrocerrahi onarım teknikleri uygulanır.

Mikrocerrahi kızlık zarı dikimi için kullanılan yöntemler şunlardır;

  • Canlı kalıntı dokuyu kenar kısmından uç uca dikme,
  • Flep (vajina dokusu) kaldırarak yeniden kızlık zarı oluşturma,
  • Vajinal girişte eriyen mukozal dikişlerle geçici daraltma yapılması.

Canlı kalıntı doku onarımı ve flep kaldırma yöntemi kalıcı kızlık zarı dikimi olarak bilinirken, vajinal girişte daraltma yapılması geçici kızlık zarı dikimi olarak bilinir.

Kızlık zarı dikimi jinekolojik masada steril cerrahi şartlar altında uygulanır. Onarım yapılacak kişi kıyafet hazırlığı sonrası masaya alınır.

Üzerine steril cerrahi örtü örtülür. Bacaklar yanlara açılarak işlem sahası ayarlanır. Genital bölge steril solüsyonlar ile temizlendikten sonra anestezi uygulanarak cerrahi işleme geçilir.

Kalıcı kızlık zarı diktirme ameliyatı düğüne 1-2 aydan daha fazla süre olması durumunda yapılabilir. Kalıcı onarım yapılacaksa önce kalıntı doku parçaları açısından bir değerlendirme yapılır.

3 ve üzeri kalıntı kızlık zarı parçası varsa, boyut olarak uygunsa ve rengi canlı doku özelliği gösteriyorsa ilk yöntem olan uç uca onarım tercih edilir. Böyle bir durum yoksa diğer onarım şekilleri uygulanır.

Kızlık zarı dikimi çeşitleri şunlardır;

Acil (yeni yırtılmış) kızlık zarı dikimi

Kızlık zarı bozulması üzerinden birkaç gün geçti ise bölgede kalıntı canlı doku parçaları bulunur. Uç uca onarımda kalıntı kızlık zarı parçaları kenar kısımlarından yan yana getirilerek dikilir. Buna acil kızlık zarı dikimi denir. Ancak dikilen uçların iyi bir şekilde iyileşebilmesi için kenarlarındaki nekrotik yani ölü doku kesilerek çıkartılır.

Canlı kısımlar yan yana dikilir. 4-6 haftalık iyileşme sonrasında yeni bir kızlık zarı görünümü elde edilmiş olur. Bu onarım kızlık zarına anatomik olarak en yakın görünümü kazandırır.

Mikrocerrahi ile flep kızlık zarı dikimi

Flep kızlık zarı dikimi vajinal girişte yeterli kalıntı doku parçası olmadığında tercih edilen bir kalıcı kızlık diktirme işlemidir. En sık uygulanan kalıcı mikrocerrahi yöntemdir. Vajinal girişte vajina iç dokusundan tabanı duvar ile bağlantılı ufak birkaç doku kaldırılarak kızlık zarı yeniden yapılır.

Kaldırılan doku parçalarının tabanı vajina duvarına bağlı olduğundan beslenmesi ve canlılığını sürdürebilir. 4-6 haftalık bir iyileşme sonrası yeni bir kızlık zarı oluşturulmuş olur. Bu işleme kızlık zarı yenileme (hymenal rejuvenasyon) adı verilir.

Geçici (hemen düğün öncesi) kızlık zar dikimi

Geçici onarım düğüne 1 aydan az bir süre kalmış kişiler için tercih edilir. Çünkü geçici onarımda vajinal girişe, kızlık (ilk gece) kanaması sağlamak için kendiliğinden eriyebilen dikişler ile bölgesel daraltma yapılır.

Dikişlerin tamamen erimesi 2 haftayı bulur. Dikişler eriyince vajinal giriş tekrar eski haline gelir. Bu yüzden geçici kızlık zarı dikiminde 7-10 gün içinde ilişki olmalıdır. Yani yapılan onarım kısa süreli ve geçicidir.

Kızlık zarı dikimi sonrasında kişi 30-45 dakika kadar gözlem odasına alınır. Burada dinlenirken hem anestezinin etkisi geçer hem de ara ara kanama kontrolü yapılır. Her hangi bir sorun olmadığı takdirde kişi reçete ve önerilerle ayaktan taburcu edilir.

Kızlık Zarı Dikimine Hazırlık

Kızlık zarı dikimi öncesinde, ön görüşmede doktorunuz size işlem hakkında detaylı bilgi verecektir.

Kızlık zarı dikimi randevusu planlanırken kızlık zarının bozulma zamanı ve düğün zamanı göz önünde bulundurularak randevu oluşturulur. Kızlık zarı dikimi randevusunu adet bitiminin ertesi gününe planlamak daha doğrudur.

İşlemin hangi yöntemle yapılacağını doktorunuz size açıklayacaktır. Anestezi ise kişinin ağrı eşiği düzeyi ve yöntemin şekline göre değişir.

Kalıcı kızlık zarı dikiminde düğüne en az birkaç ay kalması istenir. Geçici kızlık zarı dikimi düğüne 1 aydan kısa bir süre kaldıysa tercih edilir.

Kızlık zarı dikimi randevunuza gelirken yapılması gerekenler şunlardır;

  • Randevunuza en az 30 dakika önce gelin.
  • Randevunuza gelmeden önce en az 6 saat su ve sigara dahil, bir şey yiyip içmeyin.
  • Randevu günü ya da önceki gün alkol almayın.
  • Bir önceki gün genital bölgenizdeki kılları temizleyin.
  • İşlem öncesindeki günlerde kendinize pamuklu iç çamaşırları alın.
  • Rahat ve bol kıyafetleriniz yoksa öncesinde temin edin.
  • Zar dikimi günü mümkünse bir refakatçi ile kliniğe gelin.
  • Daha önceki hastalıklarınızla ilgili belgeleri veya sürekli kullandığınız ilaçlar varsa onları yanınızda getirin.
  • Aynı günü dikim yapılan ilde geçirme planınız varsa kalacağınız yeri önceden ayarlayın.
  • Kızlık zarı dikimi sonrasında yolculuk yapacaksanız rahat ve mola verebileceğiniz taşıtları tercih edin.
  • Kızlık zarı dikimi sonrası taksi, otobüs, tren veya uçağa binmede bir sakınca bulunmaz.
  • Kızlık diktirme işlemi sedasyon anestezi ile yapılacaksa 24 saat hususi araç kullanmamanız önerilir.
  • Kızlık zarı dikimi öncesi ve sonrasında sağlıklı beslenmeye özen gösterin.

Kızlık Zarı Dikimi Sonrası Bakım ve Öneriler

Flep kızlık zarı dikimi en iyi şekilde yapılsa da doktorun tavsiye, öneri ve vereceği reçetelere uyulmaması halinde iyileşme sağlıklı bir şekilde olmayabilir.

Kızlık zarı dikiminde en iyi başarı, tecrübeli bir hekimin yaptığı onarım sonrası önerilere uyulması ve kontrollerin aksatılmaması ile olur. Bu şekilde kesin kanama sağlanacaktır.

Zar dikimi sonrası dikkat edilmesi gerekenler, öneri ve bilgiler şunlardır;

  • Kızlık zarı dikimi sonrası belirtilmedikçe özel bir pansuman yapılmaz.
  • Kızlık zarı dikiminde eriyebilen cerrahi iplikler kullanıldığı için dikiş aldırmaya gerek duyulmaz.
  • Kızlık zarının dikildiği dışarıdan bakmakla belli olmaz, anlaşılmaz.
  • Aynı gün ayaktan olmak şartı ile duş alınabilir.
  • Banyoda vajina içine su girmemesine dikkat edilmelidir.
  • Tuvalete gitmede sakınca yoktur.
  • Tuvalet temizliği önden arkaya doğru nazikçe ve ılık su ile yapılmalıdır.
  • Tuvalet temizliği sonrası genital bölge temiz ve yumuşak bir kağıt peçete ile nazikçe kurulanmalıdır.
  • Özellikle ilk 7 gün vajina girişi olası şişlik, kızarıklık, akıntı açısından kontrol edilmelidir.
  • Operasyon sonrası vajina girişindeki şişliğin en sık nedeni doku içi kan birikmesi yani hematomdur.
  • İlk günlerde olan kanamaların en sık nedeni genellikle dikiş açılmasıdır.
  • Kızlık zarı tamirinden 3 gün sonra ateş, akıntı, halsizlik olması durumunda enfeksiyon akla gelmelidir.
  • İç çamaşırların pamuklu olmasına özen gösterilmelidir.
  • Genital bölgenin nemli kalması doku iyileşmesini bozar, enfeksiyonlara zemin yaratır ve dikişlerin açılmasına neden olabilir.
  • Kalıcı onarım sonrası 6-8 hafta ilişkiye girilmemelidir.
  • Geçici onarımda 7-10 gün içinde ilişkiye girilebilir.
  • Kalıcı tamirde dikişlerin erimesine bağlı ikinci hafta hafif kaşıntı olabilir.
  • Kalıcı dikimde iyileşme süreci 4-6 hafta sürer.
  • Kızlık zarı dikimi sonrası 2 ay deniz, havuz, küvet ve jakuzi önerilmez.
  • Kızlık zarı dikimi sonrası vajinal tampon kullanılmamalıdır.
  • Ameliyat sonrası 2 ay at ve bisiklete binme, bacak sporları, ağır kaldırma önerilmez.
  • İlk 4-6 hafta kuvvetli ıkınmamaya, öksürmemeye ve hapşırmamaya dikkat edilmelidir.
  • İlk 2 ay kabız kalmamaya özen gösterilmeli, bol lifli gıdalar tüketilip sıvı alımına dikkate edilmelidir.
  • Dikim sonrası seyahat planı varsa uzun yolculuklar ertesi güne bırakılmalı, olmuyor ise 1-2 saate bir 10-15 dakika mola vererek yolculuk yapılmalıdır.
  • İlk 2 ay dar kot ve tayt gibi genital bölgeyi sıkan ve hava geçirmeyen kıyafetlerden kaçınılmalıdır.
  • Sedasyon anestezi alan kadınlar ilk 24 saat araç kullanmamalıdır.

Kızlık Zarı Dikimi ve Vajina Estetiği Birlikte Yapılır Mı?

Flep kızlık zarı dikimi ile birlikte aynı seansta vajina estetik ameliyatları yapılabilir. Vajina estetik operasyonları iç dudak küçültme, vajinoplasti, kliteroplasti ve dış dudak dolgu işlemleri şeklinde uygulanır. Bunların yanında doğum dikiş izlerinin giderilmesi gibi estetik operasyonlar mikrocerrahi flep kızlık zarı dikimi ile birlikte yapılabilir.

Kızlık Zarı Dikimi Sonrası Dikiş İzi Kalır Mı?

Kızlık zarı vajinal girişe uygulanan mikro cerrahi bir ameliyattır. Dolayısı ile ameliyatın yeri dışarıdan bakılarak anlaşılmaz. Kızlık zarının dikildiği yeri görmek için iç dudaklar yanlara aralanmalıdır. Bu yüzden dışarıdan bakmakla bir dikiş izi görülmez. Kızlık zarı dikiminin yapıldığını muayene ile ancak bir kadın doğum hekimi anlayabilir.

Kızlık Zarı Dikimi Sonrası Vajinal Enfeksiyon Olur Mu?

Her mikrocerrahi işlemde olduğu gibi kızlık zarı dikiminde de enfeksiyon riski bulunur. Enfeksiyon riskini en aza indirmek için işlem steril şartlar altında yapılır. Ancak tüm cerrahi steril şartlara rağmen genital bölge temizliğinin iyi yapılmaması, önerilere uyulmaması, temiz olmayan tuvalet, banyo, hamam, sauna veya deniz kullanımı, cinsel bölgenin nemli bırakılması, hafif vajinal şikayetlerin önemsenmeyerek ertelenmesi vajinal enfeksiyonlara neden olabilir.

Kızlık Zarı Dikiminden Sonra Batın Ağrısı Olur Mu?

Flep kızlık zarı dikimi sonrası batın ağrısı beklenen bir durum değildir. Kızlık zarı dikimi sonrası en sık karın ağrısı nedenleri şunlardır;

  • Kabız olmak,
  • İdrar yolu enfeksiyonları,
  • Vajinal yol enfeksiyonları (vajinitler).

Kızık Zarı Dikimi Adeti Bozar Mı?

Kızlık zarı dikiminin adet üzerine doğrudan bir etkisi bulunmaz. Ancak kızlık zarı dikimi sonrası bayanların yaşadıkları yoğun strese bağlı adet düzenleri etkilenebilir. Yoğun strese bağlı adet görememe sorunu gelişebilir. Bu gibi adet sorunları yaşanan kişilerde stresin ortadan kaldırılması ile zaman içinde adet düzeni kendiliğinden gelir.

Kızlık Zarı Dikimi Sonrası Korse Zararlı Mı?

Kızlık zarı dikimi sonrası iyileşme sürecinde korse kullanımı tavsiye edilmez. Korse kullanmak karın içi basıncı artırır. Karın içi basıncın artması hapşırma, ani ıkınma ve öksürme ile birlikte dikişlerin açılmasına yol açabilir. Fakat geçici kızlık zarı dikimi yaptıran bayanların düğünde kısa süreli korse kullanımında bir sakınca bulunmaz.

Kızlık Zarı Dikimi Sonrası Kaşıntı Nedenleri Nelerdir?

Kalıcı kızlık zarı dikiminden 7-14 gün sonra dikişlerin erimesine bağlı vajina girişinde kaşıntı olabilir. Ancak kaşıntı ile birlikte genital akıntı, ağrı ve kızarıklık varsa enfeksiyon açısından dikkatli olunmalıdır.

Flep kızlık zarı dikimi sırasında yaşanan aşırı stres ve antibiyotik kullanımı vajinal bakteri florasını değiştirebilir. Bu nedenle vajinal mantar başta olmak üzere enfeksiyon gelişimine zemin oluşur. Vajinal akınıtının beyaz ve peynir kıvamında olması mantar enfeksiyonu açısından önemli bir işarettir.

Esnek Kızlık Zarı Nedir?

Kızlık zarı yapısı gereği elastik ve kollajen bağ dokusu içerdiğinden esneme özelliğine sahiptir. Bazı bayanlarda kızlık zarı açıklığının çapı 2 cm ve üzeri, doku yapısı da daha esnek olabilir. Bu durumda kızlık zarı ilişki sırasında esner ve açılır. Böylece esnek kızlık zarı olan bayanlarda ilişki sırasında kızlık zarı kanaması olmaz.

Esnek Kızlık Zarı Dikilir Mi?

Esnek kızlık zarı olan bir kişide ilk ve sonraki birkaç ilişkide kızlık zarı kanaması görülmez. Kızlık zarı kanaması bazı toplumlarda bakireliğin bir işareti olarak görüldüğünden bu açıdan esnek zar yapısı önem kazanır.

Esnek kızlık zarı olan bu kişilerin kızlık zarı kontroleri yapıldığında kızlık zarlarının sağlam olduğu görülür. Bazı kişiler bekaret kanaması için kızlık zarı dikimi isteyebilir. Esnek kızlık zarı olanlara kızlık zarı kanaması sağlanması için geçici onarımdakine benzer farklı bir teknikle işlem uygulanabilmektedir.

Op. Dr. Funda Yazıcı ErolOp. Dr. Funda Yazıcı ErolKadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı
0242 322 97730536 439 6621