Op. Dr. Funda Yazıcı ErolKadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanıİletişim
Op. Dr. Funda Yazıcı ErolKadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanıİletişim
Vajinismus tedavi edilebilir bir hastalıktır. Vajinismus cerrahi yöntemler ve ilaç kullanılmadan terapi ve egzersizlerle tedavi edilebilir. Tedavideki ana noktalardan biri bunun bir rahatsızlık olduğunu kabul edip çözüme odaklanmaktır. Hastalığı ertelemek ve kabullenmemek tedaviyi zorlaştıracağı gibi hastalığın evresinin ilerlemesine neden olur.
Vajinismus çiftlerin ortak sorunudur. Sadece kadın veya sadece erkek problemin çözülmesine katkı sağlayamaz. Tedavi sırasında eşin destek vermesi ve uyumu başarıyı artıran en önemli faktördür. Vajinismus hastalığı olan kadınlar, uzun süre hatta bazen yıllarca bunu bir sır olarak saklamaktadır, Ailesine, arkadaşlarına, yakınlarına veya bir hekime açılamamakta, sorunu genellikle kendileri çözmeye çalışmaktadır.
Çiftler vajinismus problemlerinin kendiliğinden düzelmesi için bazen çok uzun yıllar bekler. Ancak vajinismus kendiliğinden düzelen bir hastalık değildir. Vajinismuslu kadınlar, öncelikle bunun tedavi edilebilir ve düzelebilen bir sorun olduğunu bilmelidir. Çiftlerin vajinismus hastalığını kabullenmeleri bile bazen uzun yıllar alabilir.
Cinsellikle ilgili tutucu yargılarının hakim olduğu bir toplum ve kültür yapısı vajinismus için en önemli nedendir. Vajinismus çoğunlukla tutucu çevrelerde veya kültürlerde yetişen kişilerde, muhafazakar ailelerde büyüyenlerde daha sık görülmektedir. Bununla birlikte, vajinismus kişinin eğitim düzeyinden, mesleki durumundan, entellektüel düzeyinden ve arkadaş çevresinden pek etkilenmeden bağımsız bir şekilde gelişebilir.
Cinsel sağlık uzmanları tarafından vajinismus nedenleri arasında, ruhsal gelişim evrelerinde takılma, çocukluktaki kötü şartlar ve çevresel faktörler, dinsel tutuculuk, cinsel taciz ve şiddete maruz kalma gibi nedenler de bildirilmektedir.
Vajinismuslu kadınlar halk arasında evli bakireler olarak görülür. Vajinismus, genellikle ilk cinsel birleşme denemelerinin başlamasıyla birlikte ortaya çıkar. Ancak kişi cinsel yönden aktif olduğundan beri vardır.
Evlilik öncesi cinsel bilgi ve deneyimin olmadığı kişilerde bu sorunun yaşanma olasılığı daha fazladır. Evlilikle birlikte ilk cinsel deneyimin yaşandığı gece vajinismus kliniği ortaya çıkabilir. Vajinismuslu kadınlarda korku temelde cinsel birleşmeye karşıdır. Cinsel birleşme olmadan eşleriyle cinsel bir yaşam sürdürebilir.
Vajinismuslu kadınlar cinsellikle ilgili konuşmayı sevmez. Cinselliği tiksindirici olarak algılayabilir. Kendilerinin eşleri tarafından beğenilmediğini düşünebilir. Genellikle vücutları ile barışık olmazlar. Eşleri tarafından terk edilme korkusu ve endişesi yaşayabilirler.
Vajinismuslu kadınlar eşlerine ve kendilerine karşı suçluluk hisseder. Erkek ise, daha ilk ilişkide reddedilme duygusu yaşadığı öfkeli ve kırgındır. Erkekte ilişkide yaşanan problemlere bağlı psikolojik nedenli sertleşme güçlüğü olabilir.
Vajinismusa neden olan organik sorunlar arasında;
Çok nadiren doğuştan olan anatomik varyasyon ve sorunlar;
Vajinismusa yol açan organik nedenler bir jinekolog tarafından muayene ile anlaşılabilir. Çeşitli ilaç tedavileri veya basit ameliyatlar ile tedavi edilebilir.
Vajinismus ilaçla veya ameliyatla tedavi edilir mi?; Vajinismusun sadece bir ilaç ya da ameliyatla tedavisi mümkün değildir. Vajina girişindeki kasılmalar, ilaç, jel kullanımı veya alkol alımı ile geçmez. Antidepresan ilaçla, gebe kalmakla, doğum yapmakla, bölgesel anestezi ilaç uygulamalarıyla vajinismus tedavi edilmez. Kızlık zarının amelitatla alınması sorunu çözmez.
Vajinismus anestezi ile uyutarak tedavi edilir mi?; Sedasyon anestezisi altında uyutarak cinsel birleşme sağlanması gibi uygulamalar vajinismus sorununu çözmez. Hatta durumu daha da kötüleştirebilir.
Vajinismuslu kadın tedavi olmadan gebe kalabilir mi?; Vajinismuslu kadın, az bir ihtimalle, cinsel birleşme olmadan da hamile kalabilir. İlişki sırasında erkeğin vajina girişine boşalması kadının hamile kalmasını sağlayabilir.
Vajinismuslu kadın normal doğum yapabilir mi?; Normal doğum yapabilir ancak çoğunlukla sezaryen ihtiyacı olur.
Vajinsmusta tüp bebek yapılır mı?; Vajinismuslu çiftler genellike tüp bebek kliniklerine kısırlık nedeniyle başvurmaktadır. Çiftler vajinismus sorunlarını çözülmeden çocuk sahibi olmak istemektedir. Sağlıklı olan önce vajinismus tedavisinin yapılarak doğal yollardan gebe kalınmasının sağlanmasıdır.
Vajinismus kolay tedavi edilebilen bir cinsel işlev bozukluğudur. Vajinismus cinsel terapi ile ortalama 4-6 seansta % 100 tedavi edilebilmektedir. Çiftler tedavi sürecini birlikte tamamlar. Terapi programı aynı zamanda çeşitli egzersizleri de içermektedir.
Çiftin cinsel terapi sürecine birlikte katılmaları vajinismus tedavisinde daha iyi sonuçlar vermektedir. Vajinismus tedavisi konu hakkında deneyimli bir hekim tarafından yapılmalıdır. Tedavi planına hem kadının hem de eşinin sabırla uygulaması gerekir.
Vajinismus tedavinde uygulanan terapilerde bilişsel ve davranışsal dinamik bir yaklaşım tercih edilmektedir. Hasta genital bölgesi hakkında bilgilendirilir. Ayna ile kendi genital bölgesini tanıtılması istenir. Bunun yanında cinsellik ile ilgili açıklayıcı bilgiler terapi sırasında verilir.
Tüm vajinismus hastalarının %10-15’i sadece cinsel yönden bilgilendirici terapilerle çözüme ulaşabilir. Çiftlerdeki cinsel bilgi eksiklikleri terapi ile kolaylıkla giderilebilir.
Vajinismuslu kadınlara ve eşlerine terapi yanında bir takım egzersiz ve ödevler verilir. Çiftler bu şekilde kendilerini daha rahat tanır. Pelvik kas egzersizleri, vajinismus parmak egzersizleri, vajinaya ilerletme ve genişletme eğitimi, ağrıyı azaltma teknikleri ve benzeri yöntemlerle tedavi süreci ilerler.
Cinsel organlar üzerine masaj yapılması kişinin psikolojik olarak rahatlamasını sağlar. Dokunurken cinsel haz bölgeleri ve klitorisi hissetmek kişide güven ve mutluluğu artırır. Tüm vücuda yapılan masajlar, okşama ve hissetme uygulamaları tedavide önemli rol alır.
Kegel egzersizleri ile pelvik taban ve vajinal kaslar uyarılarak bu kaslar kontrol altına alınabilir. Bu şekilde istemsiz vajinal kasılmalar azaltılmış olur. Kegel egzersizleri tek başına uygulanıldığında vajinismusu çözmekte yeterli değildir. Bu nedenle cinsel terapi yaklaşımlarına ek olarak uygulanması önerilir.
Kegel egzersizleri, vajina kaslarının kısa sürelerle kasılması gevşetilmesi prensibine dayanır. Bu egzersizin günde en az 5-10 kez yapılması önerilir. Kegel egzersizleri iş yerlerinde, evde ve uygun olan her yerde yapılabilir. Bu egzersizlerin her gün düzenli yapılması pelvik kaslarının kontrolünde oldukça faydalıdır.
Afyon vajinismus tedavi fiyatları yol masrafı, tercih edilen hekim veya klinik, uygulanan tedavi yöntemeleri, seans sayısı ve tedavi süresine göre farklı olabilir. Ancak bazı kliniklerde vajinismus paket tedavi uygulaması yapılmaktadır. Erken evre vajinismus tedavisi daha kısa sürmektedir. Bazı durumlarda tek seans bile yeterli olur. Online Afyon vajinismus tedavisi için bilgi alınız.
Op. Dr. Funda Yazıcı ErolKadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı