Op. Dr. Funda Yazıcı ErolKadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanıİletişim
Op. Dr. Funda Yazıcı ErolKadın Hastalıkları ve Doğum UzmanıİletişimGebelik hesaplama hamileliğin kaç günlük, haftalık ya da aylık olduğunun son adet tarihinin ilk günü kullanılarak detaylı belirlenmesidir. Sezeryan ve doğum zamanı bu hesaplama ile tahmin edilir. Gebelik haftası hesaplaması yapılırken profesör, doçent ve uzman hekimlerin en sık kullandığı yöntem son adet tarihinin ilk günü ile yapılan hesaplamadır. Gebelik haftası eğer ultrason ile ölçümler alınarak hesaplanıyor ise ilk 4 ayda alınan ölçümlerde daha doğru hesaplamalar yapılır. Gebelik haftası ilerledikçe hesaplamalardaki sapma oranı biraz artar. Gebelik kesesi ölçümü gebelik haftası hesaplama da kullanılmaktadır. Gebelik kesesi çapı ölçümü 2 mm ise tahmini gebelik haftası 4-4,5, gebelik kesesi çapı 5 mm ise gebelik haftası hesaplaması 5’dir.
Gebelik haftası hesaplama programı ve robotu en sık Negele yöntemini kullanır. Bu yöntemde gebelik hesaplama yapılırken son adet tarihinin ilk günü kullanılır. Negele yöntemi ile gebelik haftası hesaplaması için kullanılan formül son adet tarihinin ilk gününe 7 eklenir. Sonra 3 ay geriye gidilir. Ve 1 yıl eklenir. Elde edilen tarih tahmini doğum zamanıdır. Tahmini doğum zamanı hesaplama: (Gün+7)-(Ay-3) Eğer kişide adet düzensizliği varsa hesaplamada hata olabilir. Bu durumda ultrason ile alınan ölçümler daha güvenilir olacaktır.
Gebelik haftası hesaplamasında ultrason ile bebekten bazı ölçümler yapılır. Erken haftalarda gebelik kesesinin ölçümü, baş-popo mesafesinin belirlenmesi kullanılırken gebelik haftası ilerleyince baş çapı, karın çevresi ve femur kemik uzunluğu ölçülerek gebelik haftası hesaplanır. Yapılan gebelik ölçümleri ile hem gebelik haftası belirlenirken hem de büyüme geriliği gibi sorunlar saptanabilir.
Beta HCG bir gebelik hormonudur. B-HCG embriyonun rahme yapışması ile kandaki değeri hızla yükselmeye başlar. Belli bir eşik değerden sonra idrarda da tespit edilebilir. Kanda 11, idrarda ise 12-14. günlerde saptanabilir. Kan B-HCG değeri 48-72 saatte bir iki katına çıkar. Hamileliğin 8-11 haftası arasında en yüksek değerine ulaşır.
Gebelik hesaplama HCG değerinin 25 mIU/mL üzerinde olması pozitif kabul edilir. 5’in altı negatif, ara değerler ise şüpheli olarak belirtilir. Ara değerlerde test tekrarı yapılır. Ve B-HCG değerindeki artışa bakılır. Gebeliğin transvajinal ultrason ile görülebilmesi B-HCG değerinin1000-2000 mIU/mL arasında olması ile mümkündür. Ancak farklı yayınlarda farklı eşik değerler de bulunmuştur.
B-HCG takip değerlerinde artış gebeliğin devamı açısından daha önemlidir. Kanda B-HCG değerinin ölçümü gebelik varlığının göstergesi iken değeri ile gebelik haftasının hesaplanması genellikle kullanılmamaktadır. Çünkü B-HCG değerleri aynı gebelik haftasındaki hamilelerde bile farklı seviyelerde olabilmektedir. Gebelik Hesaplama HCG değerleri;
Op. Dr. Funda Yazıcı ErolKadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı