Op. Dr. Funda Yazıcı ErolKadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanıİletişim
Op. Dr. Funda Yazıcı ErolKadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanıİletişim
Muğla kürtaj işlemi medikal olarak D&C (Dilatasyon ve Küretaj) şeklinde ifade eldir. Dilatasyon rahim ağzını genişletme, küretaj rahim içini kazıma demektir. Kürtaj günümüzde dilatasyona ve kazıma işlemine gerek duyulmadan vakum aspirasyon yöntemi ile daha kolay yapılır. Gebelik haftası ilerleyince cenin ve ekleri hızla büyüdüğü ve bebeğin eşi rahme daha sıkı yapıştığı için vakum küretaj yöntemi yetersiz olabilir.
Kürtaj Muğla ilinde lokal veya sedasyon adı verilen hafif uyutma anestezisi ile yapılır. Normal doğum yapmış olan veya erken gebelik haftası olan kadınlarda lokal anestezi tercih edebilir. İlk kez jinekolojik işlem geçirecek olan kadınlarda sedasyon anestezisi önerilir. Lokal anestezik madde rahim ağzı çevresine iğne ile enjekte edilir. Bu şekilde adet ağrısına benzer bir ağrı hissedilebilir. Sedasyon anestezi uygulanmışsa kürtaj sırasında kadın acı hissetmez ve işlemi hatırlamaz.
Kürtaj operasyonu litotomi pozisyonunda (jinekolojik muayene şekli) yapılır. Kürtaj yaklaşık 5-15 dakika kadar sürer. Vajinaya spekulum adı verilen bir alet yerleştirilir. Bu alet vajeni açar ve işlemin daha kolay yapılmasına olanak tanır.
Vajina ve rahim ağzı antiseptik solusyonla temizlendikten sonra rahim ağzı tenekulum denen bir alet ile tutulur. Rahim ağzı daha sonra hegar dilatörü denen başka bir alet ile açılır.
Gebelik haftasına uygun çaptaki ucu künt olan plastik karman kanülü rahim içine doğru ilerletilir. Karman kanülün diğer ucuna negatif basınç oluşturan bir enjektör bağlanır. Kanül nazikçe çevrilerek ve ilerletilerek vakum etkisi sayesinde rahim içi dokular geriye doğru çekilir. İşlem ultrason ile teyit edilir. Aletler yavaşça geri çekilerek işlem tamamlanır.
Kürtaj sonrası genellikle 5-6 hafta içinde normal adet kanaması tekrar başlar. Adet görmede sorun yaşayan kişi mutlaka doktorunu haberdar etmelidir. Bazen Muğla kürtaj işleminden sonra hiç kanama olmaz. Bunun nedeni rahim ağzının sıkıca kapanmasıdır. Bunun sonucu olarak içerde kalan sekresyon ve kan pıhtıları dışarı atılamaz. Kürtaj sonrası fazla ağrı kesici alınması, doğum kontrol hapına hemen başlamak bu riski arttırır.
Kürtaj sonrası rahmin içinde kalan pıhtı ve sıvılar enfeksiyona yol açabilir. Bir hafta sonra doktorun yapacağı ultrason kontrolünde doktor ultrasonla rahim içine bakar. Varsa rahimde kalan parçalar temizlenir.
Kürtaj sonrası 5-6 hafta olmasına rağmen normal adet görülmediyse mutlaka doktora gidilmelidir. Gebelik, rahim içinde yapışıklık, yumurtlamanın geç olması gibi durumlar buna neden olabilir.
Kürtajda herhangi bir kesi veya dikiş atılma işlemi olmaz. Bir kişinin kürtaj olunduğu dışarıdan hiçbir şekilde anlaşılamaz. Kürtajdan sonra 1 ay içinde gebelik testleri pozitif sonuç vermeye devam edebilir. Ama kanda B-hCG değeri zamanla düşer. Kürtajdan sonra rahim içinde minimal bir sıvı olabilir. Bu geçicidir ve rahim zarı kendini kısa sürede yeniler.
İstenmeyen gebeliğin sonlandırılmasında en ideal zaman 5-6 haftada kürtaj yapılmasıdır. Hamilelikte günler ilerledikçe cenin ve plasenta hızla büyür. Rahim içi alınması gereken doku miktarı arttığı için kürtaj riskleri de artar.
Rahim delinmesi nadir bir komplikasyondur. Rahim ağzının aşırı sert olduğu, rahmin fazlaca öne veya arkaya dönük olduğu anatomik durumlarda delinme olabilir. Rahim delinmesi küçükse ve kanlanması az olan bir bölgeden olduysa sadece takip etmek yeterlidir. Daha nadiren delinme olan alan büyükse ve fazla kanama oluyorsa ameliyat gerekebilir. Vakum küretajda bu risk oldukça düşüktür.
18 yaş ve üstü kadınlar yasal evliliği yoksa kendi kararı ile kürtaj yaptırabilir. 18 yaşından küçük kadınlar evli değilse anne veya babasının imzası ve onayı gerekir. Evli kişilerde Muğla’da kürtaj için eşinin rıza, onay ve imzası gerekir.
Kürtaj için en iyi gebelik haftaları 5-6 arasıdır. 5 haftadan daha erken dönemde gebelik kesesi tam oluşmadığı için hamilelik sonlandırılamayabilir. Kürtaj sonrası gebelik kesesi büyümeye devam edebilir. Bu durumda tekrar kürtaj yapılması gerekir. Gebelik kesesi görülmeden kürtaj yapılması dış gebelik durumunun gözden kaçırılmasına da yol açar.
5-6 hafta en uygun kürtaj zamanıdır. Çünkü rahimdeki gebelik ve eklerinin oluşturduğu doku miktarı azdır, cenin rahme daha zayıf tutunur, kadın psikolojik olarak küretaj işleminden daha az etkilenir. Daha büyük haftalarda kürtaj sonrası parça kalma riski artar.
Kürtaj sayısı için belirli bir sınır yoktur. Ancak kürtaj sayısı arttıkça komplikasyon ve risk oranları artar. Fazla sayıda kürtaj olmak rahim içi zarda yapışıklıklara neden olur. Kürtaj bir doğum kontrol yöntemi değildir. Tekrarlayan kürtaj işlemi kadında cinsel ve psikolojik sorunlara da yol açar.
Histeroskopide rahim içerisine özel bir sıvı verilerek ince bir kamera ile rahim içi görüntülenir. Histeroskopi rahim içi polip, miyom, perde ve şekil bozuklu konusunda tanısal bilgi sağlar. Gerekli hallerde tedavi olanağı da sağlar.
Histeroskopi tanı amaçlı ofis histeroskopi veya cerrahi amaçlı operatif histeroskopi şeklinde iki şekildedir. Ofis histeroskopi acısız kolay bir işlemdir. Anesteziye ihtiyaç duyulmaz. Muğla’da operatif histeroskopi ise ameliyathane şartlarında anestezi altında yapılır.
Muğla kürtaj fiyatları 2024 yılı için belirleyici bazı unsurlar vardır. Muğla kürtaj yapan jinekologlar kendi tecrübe ve deneyimleri doğrultusunda belli bir kürtaj fiyatı sunar. Muğla ve Fethiye kürtaj fiyatları için temel belirleyici unsurlar;
Op. Dr. Funda Yazıcı ErolKadın Hastalıkları ve Doğum Uzmanı